Que dit le nouveau rapport de l’OCDE sur l’antibiorésistance ?

Un nouveau rapport de l’OCDE, intitulé Stemming the Superbug Tide: Just A Few Dollars More (Endiguer la menace des superbactéries pour quelques dollars de plus), analyse l’impact de la résistance aux antimicrobiens, sur la base de nouvelles prévisions concernant l’aggravation de la résistance à l’horizon 2050, et expose les principales mesures que les pays pourraient prendre pour s’attaquer au problème et en réduire sensiblement le coût humain et économique.

La médecine moderne a un besoin vital d’antibiotiques efficaces. Les patients qui font l’objet d’une chimiothérapie ou d’une transplantation, par exemple, sont tributaires des antibiotiques pour prévenir les infections et les complications. Mais une résistance croissante aux antimicrobiens, après un demi-siècle de surprescription d’antibiotiques, fait de plus en plus redouter que les hôpitaux ne disposent plus d’options thérapeutiques pour sauver des vies. La résistance à trois grandes familles d’antibiotiques étant appelée à s’accroître, même de petites coupures au doigt, de la petite chirurgie ou des maladies comme la pneumonie pourraient devenir potentiellement mortelles.

Les « superbactéries », une menace de mort évitable

Les infections à « superbactéries » pourraient tuer quelque 2.4 millions de personnes en Europe, en Amérique du Nord et en Australie au cours des 30 prochaines années si l’on ne redouble pas d’efforts pour enrayer l’antibiorésistance. Pourtant, un nouveau rapport publié par l’OCDE montre que trois décès sur quatre dus à ces infections pourraient être évités à l’aide de mesures simples, telles que des incitations à se laver les mains et un emploi plus raisonné des antibiotiques, qui ne coûteraient pas plus de 2 USD par personne et par an.

Il ressort du rapport Stemming the Superbug Tide: Just A Few Dollars More que les complications engendrées par la résistance aux antimicrobiens pourraient coûter jusqu’à 3.5 milliards USD par an en moyenne dans les 33 pays couverts par l’analyse si rien n’est fait pour intensifier la lutte contre les superbactéries.

Intensifier la lutte en Europe

L’Europe du Sud est particulièrement exposée. L’Italie, la Grèce et le Portugal devraient se placer en tête des pays de l’OCDE affichant les taux de mortalité due à la résistance aux antimicrobiens les plus élevés, tandis que les États-Unis, l’Italie et la France déploreraient les taux de mortalité les plus élevés en valeur absolue, avec presque 30 000 décès dus à la résistance aux antimicrobiens rien qu’aux États-Unis d’ici à 2050.

Investir immédiatement pour contrer l’invasion des superbactéries permettrait de sauver des vies et d’économiser de l’argent à long terme, selon l’OCDE. Une stratégie déterminée de lutte contre la résistance aux antimicrobiens articulée autour de cinq piliers – encourager une meilleure hygiène, mettre fin à la surprescription d’antibiotiques, administrer aux patients des tests de diagnostic rapide pour déterminer s’ils sont atteints d’infections virales ou bactériennes, reporter la prescription d’antibiotiques et organiser des campagnes de sensibilisation dans les médias – pourrait neutraliser l’une des principales menaces qui pèse sur la médecine moderne.

Une économie de 4.8 milliards USD par an

Dans les pays de l’OCDE, les investissements consentis dans un vaste programme de santé publique incorporant certaines de ces mesures pourraient être amortis en une année seulement, et déboucheraient sur une économie de 4.8 milliards USD par an, selon l’OCDE.

Les taux de résistance pour huit combinaisons antibiotique/bactérie jugées prioritaires sont passés de 14 % en 2005 à 17 % en 2015 dans les pays de l’OCDE, avec toutefois des différences marquées entre les pays. Les taux de résistance moyens en Turquie, en Corée et en Grèce (environ 35 %) étaient ainsi sept fois plus élevés qu’en Islande, aux Pays-Bas et en Norvège, les pays aux taux les plus bas (environ 5 %).

Une aggravation à venir dans les pays à revenu faible et intermédiaire

Dans les pays à revenu faible et intermédiaire, la résistance aux antimicrobiens est déjà élevée et devrait progresser plus vite encore que dans les pays de l’OCDE. Ainsi, au Brésil, en Indonésie et en Russie, entre 40 et 60 % des infections sont déjà résistantes, contre 17 % en moyenne dans les pays de l’OCDE. Et dans ces pays, les taux de résistance aux antimicrobiens devraient croître entre quatre et sept fois plus vite que dans les pays de l’OCDE entre aujourd’hui et 2050.

La croissance moyenne de la résistance semble certes marquer le pas, mais les motifs d’inquiétude ne manquent pas selon les données présentées dans le rapport. Dans la zone OCDE, la résistance aux antibiotiques prescrits en deuxième ou troisième intention, qui constituent le dernier rempart face aux infections, devrait être supérieure de 70 % en 2030 aux niveaux relevés en 2005, tandis que la résistance aux traitements prescrits en troisième intention doublera dans les pays de l’UE.

Les enfants et les personnes âgées sont les plus vulnérables. La probabilité de contracter une infection résistante est considérablement plus élevée pour les enfants dans leur première année et pour les adultes de 70 ans et plus. Les hommes sont également plus susceptibles que les femmes de contracter une infection résistante.

Les analyses présentées dans ce rapport ont été réalisées par l’OCDE au moyen de techniques d’analyse de pointe, fondées notamment sur la microsimulation et la modélisation d’ensembles. Les données qui se rapportent aux pays européens ont été fournies par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies.

Source : OCDE, rapport accessible en ligne.